一、什(shen)么是结(jie)核病？
结核(he)(he)(he)(he)病(bing)(bing)是(shi)(shi)(shi)由结核(he)(he)(he)(he)杆菌(jun)侵(qin)入(ru)人(ren)体(ti)(ti)后引起的(de)一种慢性博鱼官(guan)(guan)(guan)方(fang)官(guan)(guan)(guan)网性疾(ji)病(bing)(bing)，长期以(yi)(yi)来(lai)因为(wei)没有(you)有(you)效药(yao)物治(zhi)疗(liao)并(bing)具有(you)较强的(de)博鱼官(guan)(guan)(guan)方(fang)官(guan)(guan)(guan)网性，故人(ren)们对结核(he)(he)(he)(he)病(bing)(bing)产生了很强的(de)恐惧心理(li)．随(sui)着科学(xue)技术的(de)进(jin)展，科学(xue)工作者自50年代以(yi)(yi)来(lai)，已(yi)经研制(zhi)出十数种有(you)效的(de)抗(kang)结核(he)(he)(he)(he)药(yao)物，只要早期发(fa)现，正规治(zhi)疗(liao)，是(shi)(shi)(shi)完全可以(yi)(yi)治(zhi)愈的(de)．结核(he)(he)(he)(he)杆菌(jun)可以(yi)(yi)侵(qin)入(ru)人(ren)体(ti)(ti)任何器(qi)官(guan)(guan)(guan)，也就(jiu)是(shi)(shi)(shi)说人(ren)体(ti)(ti)的(de)各种器(qi)官(guan)(guan)(guan)都(dou)可以(yi)(yi)发(fa)生结核(he)(he)(he)(he)病(bing)(bing)，但(dan)结核(he)(he)(he)(he)杆菌(jun)主要通过人(ren)体(ti)(ti)的(de)呼吸(xi)道(dao)进(jin)行传播，所以(yi)(yi)在人(ren)体(ti)(ti)感染结核(he)(he)(he)(he)杆菌(jun)后发(fa)生肺(fei)结核(he)(he)(he)(he)者占绝大多数．因此，要控制(zhi)乃至消灭结核(he)(he)(he)(he)病(bing)(bing)，加强对肺(fei)结核(he)(he)(he)(he)患者的(de)治(zhi)疗(liao)与管理(li)，是(shi)(shi)(shi)当前结核(he)(he)(he)(he)病(bing)(bing)防治(zhi)工作中的(de)重点。
二、结核病(bing)是(shi)怎(zen)样(yang)传播(bo)的(de)？
排(pai)(pai)菌(jun)(jun)的(de)(de)(de)肺(fei)(fei)结(jie)(jie)核(he)(he)(he)患(huan)者(zhe)（痰(tan)里查到结(jie)(jie)核(he)(he)(he)杆(gan)菌(jun)(jun)），是(shi)传(chuan)播(bo)(bo)(bo)结(jie)(jie)核(he)(he)(he)病(bing)的(de)(de)(de)主要(yao)(yao)博(bo)鱼官(guan)方官(guan)网源．当患(huan)者(zhe)咳嗽(sou)、打喷(pen)囔或高声(sheng)谈(tan)笑(xiao)时(shi)，含结(jie)(jie)核(he)(he)(he)菌(jun)(jun)的(de)(de)(de)飞(fei)沫核(he)(he)(he)从呼吸道直接排(pai)(pai)出，被健康人(ren)(ren)(ren)吸入后即形成结(jie)(jie)核(he)(he)(he)感染(ran)，这是(shi)结(jie)(jie)核(he)(he)(he)病(bing)传(chuan)播(bo)(bo)(bo)的(de)(de)(de)主要(yao)(yao)途径．一(yi)(yi)个(ge)排(pai)(pai)菌(jun)(jun)的(de)(de)(de)肺(fei)(fei)结(jie)(jie)核(he)(he)(he)病(bing)人(ren)(ren)(ren)，尤其是(shi)痰(tan)液直接涂片检(jian)查阳性的(de)(de)(de)排(pai)(pai)菌(jun)(jun)病(bing)人(ren)(ren)(ren)，一(yi)(yi)次咳嗽(sou)可喷(pen)出含有结(jie)(jie)核(he)(he)(he)抨菌(jun)(jun)的(de)(de)(de)微(wei)粒(li)约3500个(ge)，平常呼气时(shi)所(suo)呼出的(de)(de)(de)带菌(jun)(jun)微(wei)粒(li)则很少，大声(sheng)说话一(yi)(yi)分钟约喷(pen)出微(wei)粒(li)600－700个(ge)，而打一(yi)(yi)次喷(pen)嚏(ti)播(bo)(bo)(bo)散到空气中的(de)(de)(de)微(wei)粒(li)竟(jing)高达(da)100万个(ge)．可见排(pai)(pai)菌(jun)(jun)阳性的(de)(de)(de)肺(fei)(fei)结(jie)(jie)核(he)(he)(he)病(bing)人(ren)(ren)(ren)咳嗽(sou)，打喷(pen)嚏(ti)时(shi)的(de)(de)(de)传(chuan)里染(ran)危险性是(shi)相(xiang)当严(yan)重的(de)(de)(de)．如果(guo)住室(shi)经常开(kai)窗通风换气，就(jiu)可大大减少博(bo)鱼官(guan)方官(guan)网的(de)(de)(de)机会(hui)．活动(dong)性肺(fei)(fei)结(jie)(jie)核(he)(he)(he)病(bing)人(ren)(ren)(ren)，一(yi)(yi)般都有咳嗽(sou)，凡咳嗽(sou)两周以上者(zhe)，均应常规进行X线胸透(tou)和查痰(tan)，以早(zao)期(qi)发现肺(fei)(fei)结(jie)(jie)核(he)(he)(he)病(bing)人(ren)(ren)(ren)，减少结(jie)(jie)核(he)(he)(he)病(bing)的(de)(de)(de)传(chuan)播(bo)(bo)(bo)．要(yao)(yao)加强对病(bing)人(ren)(ren)(ren)的(de)(de)(de)教育(yu)，在咳嗽(sou)、打喷(pen)嚏(ti)时(shi)要(yao)(yao)用手帕或口罩作(zuo)掩护，以免播(bo)(bo)(bo)散细菌(jun)(jun)，传(chuan)给(ji)他(ta)人(ren)(ren)(ren)。
三、肺结核有那些主要症(zheng)状？
肺结核早(zao)期或(huo)轻(qing)度肺结核，可无任(ren)何症(zheng)状或(huo)症(zheng)状轻(qing)微而被忽视，若(ruo)病变处于活动进展阶段(duan)时，可出现(xian)以下症(zheng)状：1．发热：表现(xian)为(wei)午后低热，多在下午4－8时体温升高，一般为(wei)37－38℃之间(jian)．这时病人(ren)常常伴有全身乏力或(huo)消瘦，夜(ye)间(jian)盗汗，女性可导致月经不调或(huo)停(ting)经．2．咳嗽咳痰：是肺结核最(zui)常见的早(zao)期症(zheng)状，但也(ye)最(zui)易使患者或(huo)医生误以为(wei)是“感(gan)冒”或(huo)“气(qi)管炎’而导致误诊．3．痰中带(dai)血(xue)：痰内带(dai)血(xue)丝或(huo)小血(xue)块，大多数(shu)痰内带(dai)血(xue)是由(you)结核引起的．
四、怀疑自己有了肺(fei)结(jie)核怎(zen)么办？
当你(ni)(ni)明白(bai)了结(jie)核(he)(he)病是(shi)怎么一(yi)回事，知(zhi)道了肺结(jie)核(he)(he)都(dou)有些什么症(zheng)状，那么如果你(ni)(ni)具有前述症(zheng)状而(er)怀疑自(zi)己患肺结(jie)核(he)(he)时，特别是(shi)咳嗽咳痰，痰中带(dai)血(xue)已经(jing)超过两周以(yi)上(shang)，你(ni)(ni)就(jiu)应立即去你(ni)(ni)所在地的结(jie)核(he)(he)病防治(zhi)机(ji)构就(jiu)诊(zhen)，及早诊(zhen)断，规(gui)则(ze)治(zhi)疗，早日痊愈(yu)．另外(wai)，排菌(jun)肺结(jie)核(he)(he)的亲(qin)属〈密切接触(chu)者〉，也(ye)应该及时进行健康查(cha)体。
五、怎(zen)样(yang)向医生(sheng)叙述(shu)病史？
在结(jie)(jie)核(he)科(ke)门诊就医时，向医生(sheng)叙述病(bing)史通常有(you)(you)(you)两(liang)个方面(mian)的(de)内容．1．怀疑有(you)(you)(you)肺结(jie)(jie)核(he)时：〈1〉发病(bing)时间、症(zheng)状(zhuang)及(ji)病(bing)情(qing)(qing)的(de)演变经过．（2）本次就诊前(qian)的(de)诊断和治疗(liao)情(qing)(qing)况．〈3〉是(shi)否合并其它疾病(bing)，特别是(shi)风湿(shi)病(bing)和糖尿病(bing)．（4）有(you)(you)(you)无(wu)与排菌肺结(jie)(jie)核(he)密切(qie)接触史或(huo)其它情(qing)(qing)况，如职(zhi)业(ye)、劳动(dong)条件(jian)及(ji)生(sheng)活(huo)状(zhuang)况等(deng)．2．已知(zhi)肺结(jie)(jie)核(he)患(huan)者：（1）主动(dong)向医生(sheng)叙述患(huan)病(bing)经过．〈2〉作(zuo)过何种检(jian)查特别是(shi)胸部(bu)X线检(jian)查和痰(tan)菌检(jian)查情(qing)(qing)况．〈3〉详(xiang)述治疗(liao)情(qing)(qing)况，包括药物名称，剂量、用法、疗(liao)效(xiao)及(ji)副作(zuo)用等(deng)．因为这样(yang)可(ke)帮助医生(sheng)了解既往病(bing)情(qing)(qing)，估计疗(liao)效(xiao)和预后(hou)，选择合理药物并制定有(you)(you)(you)效(xiao)化疗(liao)方案．
六、为什么要作痰液检查？
当你怀疑有肺(fei)结(jie)(jie)(jie)核(he)就(jiu)诊时，首先(xian)要(yao)进行胸部(bu)透视，医(yi)生(sheng)若发现你的肺(fei)内有异常(chang)阴影(ying)，就(jiu)会给你作痰(tan)液检(jian)查(cha)．查(cha)痰(tan)，就(jiu)是用显微镜查(cha)找结(jie)(jie)(jie)核(he)杆菌，痰(tan)内一旦发现结(jie)(jie)(jie)核(he)菌，肺(fei)结(jie)(jie)(jie)核(he)的诊断(duan)便可(ke)确(que)定，查(cha)痰(tan)是诊断(duan)肺(fei)结(jie)(jie)(jie)核(he)，发现博鱼官(guan)(guan)方(fang)(fang)官(guan)(guan)网(wang)源最准确(que)的方(fang)(fang)法(fa)．另外，病人在(zai)治(zhi)疗(liao)过(guo)在(zai)中医(yi)生(sheng)也会要(yao)求(qiu)你定期查(cha)痰(tan)，用以考(kao)核(he)和评价治(zhi)疗(liao)效果(guo)．痰(tan)菌阳(yang)性病人疗(liao)程(cheng)结(jie)(jie)(jie)束后，连续三次查(cha)痰(tan)阴性为肺(fei)结(jie)(jie)(jie)核(he)治(zhi)愈(yu)．
七(qi)、如(ru)何正确留取痰标(biao)本？
查痰(tan)如此重要(yao)，因此病(bing)人还应掌握正确的(de)(de)留(liu)痰(tan)方(fang)法，否则将会直接影(ying)响痰(tan)检结果．正确的(de)(de)留(liu)痰(tan)方(fang)法是(shi)，在留(liu)痰(tan)之前先用(yong)清(qing)水漱口(kou)数次(ci)，以清(qing)除口(kou)腔(qiang)内的(de)(de)食物残渣及(ji)部分杂菌(jun)．留(liu)取的(de)(de)痰(tan)应是(shi)用(yong)力咳(ke)(ke)嗽后自气(qi)管内咳(ke)(ke)出(chu)的(de)(de)痰(tan)，然后盛于痰(tan)盒内送(song)检．不要(yao)将唾液或鼻(bi)涕(ti)吐入痰(tan)盒，以免影(ying)响查痰(tan)结果．初(chu)次(ci)就诊(zhen)需查痰(tan)者，医生(sheng)要(yao)求(qiu)送(song)三个(ge)痰(tan)标(biao)本：〈1〉即时痰(tan)：就诊(zhen)当时咳(ke)(ke)出(chu)的(de)(de)痰(tan)，〈2〉夜(ye)间痰(tan)：前一天(tian)晚间咳(ke)(ke)出(chu)的(de)(de)痰(tan)，〈3〉清(qing)晨痰(tan)：起床(chuang)后深咳(ke)(ke)吐出(chu)的(de)(de)痰(tan)，其中以清(qing)晨第一次(ci)咳(ke)(ke)出(chu)的(de)(de)痰(tan)效果最好．
八、肺(fei)结核病(bing)人为什(shen)么要“归口”管理(li)？
所(suo)谓“归(gui)(gui)口(kou)”管(guan)(guan)理(li)，就是(shi)(shi)(shi)所(suo)有肺结(jie)(jie)核(he)(he)病人(ren)(ren)都(dou)要(yao)(yao)集中到结(jie)(jie)核(he)(he)病防(fang)治(zhi)专业机(ji)构(gou)即结(jie)(jie)核(he)(he)病防(fang)治(zhi)所(suo)进(jin)行(xing)诊断，治(zhi)疗(liao)(liao)(liao)管(guan)(guan)理(li)．为(wei)什么？因为(wei)肺结(jie)(jie)接(jie)需(xu)要(yao)(yao)治(zhi)疗(liao)(liao)(liao)的时(shi)间相对较(jiao)长〈为(wei)6－8个月〉，如果不进(jin)行(xing)系统(tong)管(guan)(guan)理(li)，往往在病人(ren)(ren)短(duan)期(qi)治(zhi)疗(liao)(liao)(liao)症状好转时(shi)，误以为(wei)已(yi)经“治(zhi)愈”而自行(xing)停药，另一(yi)方面是(shi)(shi)(shi)综合(he)(he)医疗(liao)(liao)(liao)机(ji)构(gou)没有治(zhi)疗(liao)(liao)(liao)管(guan)(guan)理(li)系统(tong)，或对现代(dai)肺结(jie)(jie)核(he)(he)治(zhi)疗(liao)(liao)(liao)管(guan)(guan)理(li)的概(gai)念缺乏了解而用药不合(he)(he)理(li)，其结(jie)(jie)果都(dou)会导致(zhi)治(zhi)疗(liao)(liao)(liao)的失(shi)败(bai)．因此肺结(jie)(jie)核(he)(he)病人(ren)(ren)“归(gui)(gui)口(kou)”治(zhi)疗(liao)(liao)(liao)管(guan)(guan)理(li)应包括两(liang)个方面的因素：一(yi)是(shi)(shi)(shi)病人(ren)(ren)怀疑(yi)自己患肺结(jie)(jie)核(he)(he)时(shi)〈咳(ke)嗽咳(ke)痰，痰内带血(xue)两(liang)周(zhou)以上〉，直接(jie)到结(jie)(jie)核(he)(he)病防(fang)治(zhi)专业机(ji)构(gou)就诊，二(er)是(shi)(shi)(shi)综合(he)(he)医疗(liao)(liao)(liao)部门的医生发现肺结(jie)(jie)核(he)(he)后，将病人(ren)(ren)转诊至专业机(ji)构(gou)．
九、常用抗结核药物有几种？
1．异烟肼（INH）：对(dui)结(jie)核(he)(he)(he)(he)(he)菌(jun)(jun)具有(you)极强的杀(sha)灭作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)用(yong)(yong)(yong)(yong)，其价格低廉，是(shi)治(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)(liao)结(jie)核(he)(he)(he)(he)(he)病(bing)必不可(ke)(ke)少(shao)的药(yao)物．2．链霉素（SM）：是(shi)初治(zhi)(zhi)肺结(jie)核(he)(he)(he)(he)(he)强化(hua)期〈开始(shi)两个月〉治(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)(liao)化(hua)疗(liao)(liao)(liao)方案(an)(an)组成药(yao)物之(zhi)一(yi)，对(dui)结(jie)核(he)(he)(he)(he)(he)杆菌(jun)(jun)有(you)明显(xian)杀(sha)菌(jun)(jun)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)用(yong)(yong)(yong)(yong)．该药(yao)对(dui)颅神(shen)经有(you)损害，可(ke)(ke)引(yin)起眩晕耳(er)鸣、听力(li)减退(tui)甚至耳(er)聋，口唇(chun)麻木等副作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)用(yong)(yong)(yong)(yong)，故孕妇、儿童(tong)及老人应禁用(yong)(yong)(yong)(yong)或慎用(yong)(yong)(yong)(yong)．3．利福(fu)平（RFP）：对(dui)结(jie)核(he)(he)(he)(he)(he)菌(jun)(jun)有(you)很强的杀(sha)灭作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)用(yong)(yong)(yong)(yong)，是(shi)继异烟脚(jiao)之(zhi)后最(zui)为有(you)效的抗结(jie)核(he)(he)(he)(he)(he)药(yao)，也是(shi)初治(zhi)(zhi)肺结(jie)核(he)(he)(he)(he)(he)治(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)(liao)方案(an)(an)中(zhong)不可(ke)(ke)缺少(shao)的组成药(yao)物．4．乙氨丁醇(chun)（EMB）：对(dui)结(jie)核(he)(he)(he)(he)(he)菌(jun)(jun)有(you)抑制作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)用(yong)(yong)(yong)(yong)，特别是(shi)对(dui)已耐异烟肼、链霉素的结(jie)核(he)(he)(he)(he)(he)菌(jun)(jun)仍有(you)抑制作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)用(yong)(yong)(yong)(yong)，用(yong)(yong)(yong)(yong)药(yao)期间应注(zhu)意视力(li)变化(hua)．5。吡嗪酰胺（PZA）：对(dui)细胞(bao)内(nei)或静止状态下的结(jie)核(he)(he)(he)(he)(he)杆菌(jun)(jun)具有(you)特殊杀(sha)灭作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)用(yong)(yong)(yong)(yong)．上述五种药(yao)物是(shi)当前治(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)(liao)结(jie)核(he)(he)(he)(he)(he)病(bing)最(zui)常(chang)用(yong)(yong)(yong)(yong)或最(zui)有(you)效的药(yao)物，医生可(ke)(ke)根据病(bing)人的病(bing)情(qing)变化(hua)及用(yong)(yong)(yong)(yong)药(yao)情(qing)况(kuang)组成合理的化(hua)疗(liao)(liao)(liao)方案(an)(an)进行治(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)(liao).
十、治(zhi)疗肺结(jie)核的原则是什么？
1. 早(zao)期：已经确诊的排(pai)菌肺结(jie)核(he)，应及早(zao)进行治(zhi)疗(liao)，这样除有利于病变(bian)修(xiu)复，更(geng)重(zhong)要(yao)(yao)的是(shi)可(ke)减轻对亲属和周围健康人群的博鱼(yu)官(guan)(guan)方官(guan)(guan)网。2. 联用(yong)：选择两种以上抗(kang)结(jie)核(he)药(yao)(yao)物组成化疗(liao)方案，联合治(zhi)疗(liao)可(ke)保(bao)(bao)证治(zhi)疗(liao)效果，并(bing)延缓和防止(zhi)结(jie)核(he)菌产(chan)生(sheng)耐药(yao)(yao)而(er)导致化疗(liao)失(shi)(shi)败。3. 适量(liang)：药(yao)(yao)物剂(ji)量(liang)过(guo)小不(bu)能杀灭细菌且(qie)易产(chan)生(sheng)耐药(yao)(yao)性，但(dan)剂(ji)量(liang)过(guo)大(da)则易发生(sheng)毒副(fu)作用(yong)而(er)中断治(zhi)疗(liao)．因(yin)此，必(bi)须遵照(zhao)医嘱(zhu)坚持(chi)服(fu)用(yong)规(gui)定(ding)(ding)剂(ji)量(liang)药(yao)(yao)物才(cai)能完(wan)成预定(ding)(ding)疗(liao)程，确保(bao)(bao)疗(liao)效．4. 规(gui)律：在(zai)规(gui)定(ding)(ding)疗(liao)程内严格按照(zhao)化疗(liao)方案规(gui)定(ding)(ding)的用(yong)药(yao)(yao)次数相同隔时间用(yong)药(yao)(yao)，尽量(liang)避免漏服(fu)或(huo)(huo)中断服(fu)药(yao)(yao)．5．全(quan)程：按要(yao)(yao)求(qiu)完(wan)成规(gui)定(ding)(ding)疗(liao)程（一般为6个月）．若疗(liao)程未满停药(yao)(yao)，会使治(zhi)疗(liao)失(shi)(shi)败或(huo)(huo)造成复发．但(dan)超过(guo)疗(liao)程无限(xian)期用(yong)药(yao)(yao)，不(bu)但(dan)不(bu)能提高疗(liao)效，且(qie)易产(chan)生(sheng)毒副(fu)作用(yong)并(bing)增加不(bu)必(bi)要(yao)(yao)的经济负担．
十一(yi)、什么是(shi)初治肺结核(he)？
初(chu)治(zhi)(zhi)肺结(jie)(jie)核是(shi)指(zhi)初(chu)次(ci)发(fa)现(xian)，并未(wei)接受任何抗结(jie)(jie)核药物治(zhi)(zhi)疗，或(huo)发(fa)现(xian)肺结(jie)(jie)核后虽经(jing)不(bu)规则、不(bu)合理(li)抗结(jie)(jie)核治(zhi)(zhi)疗，但疗程(cheng)不(bu)超(chao)过1个月(yue)的(de)病人(ren)．初(chu)治(zhi)(zhi)排(pai)菌肺结(jie)(jie)核的(de)病人(ren)在未(wei)治(zhi)(zhi)疗时(shi)，对(dui)其家属和周围健康人(ren)群具有较强的(de)博(bo)鱼官(guan)方官(guan)网(wang)性，是(shi)造成(cheng)结(jie)(jie)核病流行(xing)的(de)博(bo)鱼官(guan)方官(guan)网(wang)源(yuan)，但是(shi)只要病人(ren)积极配合防(fang)痨医生、坚持有效、合理(li)、全(quan)程(cheng)化疗，博(bo)鱼官(guan)方官(guan)网(wang)性可在2－4周内很快消失，其治(zhi)(zhi)愈率可达95％以(yi)上．关键在于遵从(cong)医嘱(zhu)、服从(cong)管理(li)、完成(cheng)疗程(cheng)．争(zheng)取(qu)一(yi)次(ci)彻底治(zhi)(zhi)愈．
十(shi)二、什么是(shi)复治肺结核(he)？
复活肺(fei)结(jie)核(he)是(shi)(shi)指初治(zhi)(zhi)(zhi)失败或(huo)治(zhi)(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)的(de)(de)病(bing)人再次(ci)复发．或(huo)查(cha)出肺(fei)结(jie)核(he)后接受不规则、不合(he)理(li)化疗(liao)(liao)已经(jing)超过(guo)1个月者．在(zai)防治(zhi)(zhi)(zhi)实践(jian)中(zhong)，复治(zhi)(zhi)(zhi)肺(fei)结(jie)核(he)的(de)(de)病(bing)情大(da)多比较复杂，往(wang)往(wang)具有病(bing)情重(zhong)，体质(zhi)差(cha)的(de)(de)特点，多是(shi)(shi)因为不规则或(huo)不合(he)理(li)化疗(liao)(liao)〈没有按医生的(de)(de)要求坚持(chi)治(zhi)(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)或(huo)在(zai)非(fei)结(jie)核(he)病(bing)专业(ye)机构，甚至是(shi)(shi)野(ye)医治(zhi)(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)〉引起的(de)(de)．此(ci)(ci)时结(jie)核(he)菌已经(jing)形成(cheng)耐药性，因此(ci)(ci)治(zhi)(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)起来(lai)较初治(zhi)(zhi)(zhi)肺(fei)结(jie)核(he)困难的(de)(de)多．复治(zhi)(zhi)(zhi)肺(fei)结(jie)核(he)治(zhi)(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)的(de)(de)关键在(zai)于，树立(li)战胜疾病(bing)的(de)(de)信心，积极配(pei)合(he)医生，根据药敏试验选用抗(kang)结(jie)核(he)药物组成(cheng)的(de)(de)化疗(liao)(liao)方案，坚持(chi)完成(cheng)治(zhi)(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)．
十三、肺结核病(bing)人治疗(liao)管理主要有哪些内容？
对排菌肺结核病(bing)人(ren)(ren)(ren)在治(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)(liao)(liao)期间进行管理，是(shi)为了(le)保(bao)证病(bing)人(ren)(ren)(ren)能够(gou)坚持服药(yao)，完成疗(liao)(liao)(liao)(liao)程，达到(dao)彻底(di)治(zhi)(zhi)愈之目的．1．标(biao)(biao)准化疗(liao)(liao)(liao)(liao)方案(an)(an)：采用标(biao)(biao)准的化疗(liao)(liao)(liao)(liao)方案(an)(an)，具(ju)有便于管理，减少浪费提高药(yao)效和便于考核疗(liao)(liao)(liao)(liao)效之优(you)点．目前(qian)推行的初治(zhi)(zhi)、复治(zhi)(zhi)化疗(liao)(liao)(liao)(liao)方案(an)(an)，是(shi)根据其药(yao)理特点进行优(you)化组合，并经过(guo)长期实践筛选出(chu)来的，都(dou)具(ju)有很好的治(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)(liao)(liao)效果，为世(shi)界所统用．2．全程督导化疗(liao)(liao)(liao)(liao)：即(ji)在治(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)(liao)(liao)过(guo)程中病(bing)人(ren)(ren)(ren)每次用药(yao)均在医务人(ren)(ren)(ren)员直接监督下(xia)进行，做(zuo)到(dao)：送药(yao)到(dao)手，看(kan)服到(dao)口、咽下(xia)再走”．
十四、开始治(zhi)疗后病(bing)人(ren)应(ying)注意什(shen)么？
1．树立正(zheng)确的(de)(de)(de)科学观点和信(xin)心(xin)：由于受传(chuan)统观念影(ying)响(xiang)认为(wei)(wei)肺(fei)(fei)结核(he)(he)是不(bu)(bu)治(zhi)之症，特别是在(zai)(zai)农村地(di)区，患(huan)肺(fei)(fei)结核(he)(he)便背上沉(chen)重的(de)(de)(de)思(si)想负(fu)担，甚至(zhi)讳疾忌(ji)医，拒绝检查(cha)(cha)和治(zhi)疗(liao)，采取(qu)了(le)(le)不(bu)(bu)合作(zuo)态(tai)度，这样(yang)做的(de)(de)(de)结果(guo)是贻误治(zhi)疗(liao)时(shi)机，失(shi)去治(zhi)愈(yu)(yu)的(de)(de)(de)机会。2．遵(zun)从医嘱：严(yan)格按医生(sheng)的(de)(de)(de)要(yao)求(qiu)进(jin)行服(fu)药(yao)(yao)(yao)．有(you)人(ren)(ren)对(dui)肺(fei)(fei)结核(he)(he)掉以(yi)轻(qing)心(xin)，不(bu)(bu)遵(zun)从医嘱，不(bu)(bu)按时(shi)服(fu)药(yao)(yao)(yao)，不(bu)(bu)坚持完(wan)成(cheng)全疗(liao)程治(zhi)疗(liao)，过早停(ting)药(yao)(yao)(yao)，使(shi)病(bing)(bing)情时(shi)好时(shi)坏，不(bu)(bu)能彻底治(zhi)疗(liao)变(bian)为(wei)(wei)久(jiu)治(zhi)不(bu)(bu)愈(yu)(yu)的(de)(de)(de)慢(man)性博鱼官(guan)方官(guan)网源．有(you)人(ren)(ren)以(yi)为(wei)(wei)药(yao)(yao)(yao)量(liang)越大，病(bing)(bing)就会好的(de)(de)(de)快便自(zi)行加(jia)大剂量(liang)，结果(guo)产(chan)(chan)生(sheng)毒性反应(ying)被迫停(ting)药(yao)(yao)(yao)，也有(you)人(ren)(ren)害怕(pa)药(yao)(yao)(yao)物(wu)副(fu)作(zuo)用而自(zi)行减少(shao)剂量(liang)，其结果(guo)是因(yin)药(yao)(yao)(yao)量(liang)不(bu)(bu)足影(ying)响(xiang)疗(liao)效．熟(shu)悉用药(yao)(yao)(yao)方法(fa)，如将抗结核(he)(he)药(yao)(yao)(yao)物(wu)要(yao)求(qiu)一(yi)次顿(dun)服(fu)，以(yi)提(ti)高(gao)血液(ye)内的(de)(de)(de)杀(sha)菌浓度，再如利福平需在(zai)(zai)早饭前1小(xiao)时(shi)空腹(fu)服(fu)，否(fou)则(ze)将会影(ying)响(xiang)疗(liao)效．另外，若(ruo)服(fu)药(yao)(yao)(yao)后产(chan)(chan)生(sheng)不(bu)(bu)良(liang)反应(ying)，不(bu)(bu)要(yao)自(zi)行停(ting)药(yao)(yao)(yao)，要(yao)及时(shi)向医生(sheng)反映．3．坚持服(fu)药(yao)(yao)(yao)，定期复查(cha)(cha)：坚持服(fu)药(yao)(yao)(yao)，完(wan)成(cheng)疗(liao)程是治(zhi)愈(yu)(yu)肺(fei)(fei)结核(he)(he)的(de)(de)(de)关键．同(tong)时(shi)，病(bing)(bing)人(ren)(ren)还应(ying)按要(yao)求(qiu)定期复查(cha)(cha)，才能使(shi)医生(sheng)掌(zhang)握(wo)药(yao)(yao)(yao)物(wu)疗(liao)效，病(bing)(bing)变(bian)修复等(deng)情况。4．病(bing)(bing)人(ren)(ren)家属应(ying)积(ji)极配合治(zhi)疗(liao)：家属与病(bing)(bing)人(ren)(ren)接触最密切，也最了(le)(le)解病(bing)(bing)人(ren)(ren)，对(dui)病(bing)(bing)人(ren)(ren)的(de)(de)(de)关心(xin)与理解都会产(chan)(chan)生(sheng)积(ji)极的(de)(de)(de)影(ying)响(xiang)．对(dui)儿童、老(lao)年人(ren)(ren)或不(bu)(bu)识字(zi)者应(ying)帮助(zhu)其服(fu)药(yao)(yao)(yao)、识药(yao)(yao)(yao)和保管(guan)药(yao)(yao)(yao)品(pin)，起到(dao)义务监(jian)督员的(de)(de)(de)作(zuo)用．
十(shi)五、肺(fei)结核(he)可以(yi)治愈吗(ma)？
本世纪三十年代之前，人类对(dui)于结(jie)(jie)核(he)(he)病(bing)是(shi)(shi)束手无策的(de)(de)(de)(de)(de)，直到1944年以后，链霉(mei)素(su)等抗结(jie)(jie)核(he)(he)药(yao)相(xiang)继(ji)发现(xian)(xian)，结(jie)(jie)核(he)(he)病(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)治(zhi)疗(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)才有了划时(shi)代变化(hua)，疗(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)效明显提(ti)高．但由于货(huo)源、经济等方面的(de)(de)(de)(de)(de)原(yuan)因，大多(duo)数肺结(jie)(jie)核(he)(he)患者仍然得(de)不到治(zhi)疗(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)，因此肺结(jie)(jie)核(he)(he)是(shi)(shi)不治(zhi)之症的(de)(de)(de)(de)(de)阴(yin)影，曾长期笼罩在人们(men)心头，人们(men)害(hai)怕肺结(jie)(jie)核(he)(he)就(jiu)象现(xian)(xian)在害(hai)怕癌症一样．1950年异烟肼被发现(xian)(xian)以来，结(jie)(jie)核(he)(he)病(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)治(zhi)疗(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)发生了根本性的(de)(de)(de)(de)(de)变化(hua)．该药(yao)具有药(yao)源广(guang)、价(jia)格低、毒性小、疗(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)效高等优点(dian)，很(hen)快便在我(wo)国普便使用，与链霉(mei)素(su)，对(dui)氨柳酸纳联合治(zhi)疗(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)结(jie)(jie)核(he)(he)病(bing)，其疗(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)效已(yi)提(ti)高到90％以上，从(cong)而彻底改(gai)变了结(jie)(jie)核(he)(he)病(bing)是(shi)(shi)不治(zhi)之症的(de)(de)(de)(de)(de)局面．现(xian)(xian)在以利福(fu)平为代表的(de)(de)(de)(de)(de)治(zhi)疗(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)结(jie)(jie)核(he)(he)病(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)药(yao)物更臻完善，只要人们(men)能够提(ti)高对(dui)结(jie)(jie)核(he)(he)病(bing)认识，及(ji)时(shi)发现(xian)(xian)，正规治(zhi)疗(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)，其疗(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)效可达95％－100％．结(jie)(jie)核(he)(he)病(bing)，这一危害(hai)人类健(jian)康数千(qian)年之久(jiu)的(de)(de)(de)(de)(de)古老疾(ji)病(bing)已(yi)经是(shi)(shi)“防(fang)有措施(shi)、治(zhi)有办法”的(de)(de)(de)(de)(de)普通(tong)疾(ji)病(bing)．
十(shi)六、为什么要接种卡介苗？
卡(ka)介(jie)苗(miao)实(shi)际是一(yi)种(zhong)减毒的(de)(de)(de)活结(jie)(jie)(jie)核(he)杆菌，是将牛型(xing)结(jie)(jie)(jie)核(he)杆菌在人(ren)工(gong)培养基上经过(guo)13年(nian)(nian)230次(ci)连(lian)续移植传代(dai)培养后，使其对(dui)人(ren)体(ti)失去致病(bing)(bing)力(li)，但(dan)能使机体(ti)产(chan)生免(mian)(mian)疫(yi)(yi)力(li)．人(ren)体(ti)接种(zhong)卡(ka)介(jie)苗(miao)后，便是用(yong)人(ren)工(gong)方法(fa)使未感染(ran)结(jie)(jie)(jie)核(he)菌的(de)(de)(de)人(ren)体(ti)接受一(yi)次(ci)轻微的(de)(de)(de)，没有(you)发(fa)病(bing)(bing)危险的(de)(de)(de)原发(fa)感染(ran)，剌激机体(ti)产(chan)生特(te)异性免(mian)(mian)疫(yi)(yi)力(li)，这(zhei)种(zhong)获得的(de)(de)(de)免(mian)(mian)疫(yi)(yi)力(li)可使人(ren)体(ti)在再(zai)次(ci)感染(ran)结(jie)(jie)(jie)核(he)菌时，不致发(fa)病(bing)(bing)．经过(guo)几十年(nian)(nian)的(de)(de)(de)研究(jiu)和实(shi)践观察，卡(ka)介(jie)苗(miao)确实(shi)已(yi)成(cheng)(cheng)为人(ren)类预防(fang)结(jie)(jie)(jie)核(he)病(bing)(bing)的(de)(de)(de)有(you)效武器，特(te)别是对(dui)儿童和青(qing)少年(nian)(nian)具有(you)明显的(de)(de)(de)保护作(zuo)用(yong)，上述人(ren)群感染(ran)结(jie)(jie)(jie)核(he)菌后易(yi)发(fa)生的(de)(de)(de)栗粒型(xing)肺结(jie)(jie)(jie)核(he)和结(jie)(jie)(jie)核(he)性脑膜炎已(yi)经很少发(fa)生．当前，卡(ka)介(jie)苗(miao)接种(zhong)是我国儿童计划免(mian)(mian)疫(yi)(yi)的(de)(de)(de)组成(cheng)(cheng)部(bu)分，在卫生行政部(bu)门的(de)(de)(de)统一(yi)领导(dao)下(xia)，由各级结(jie)(jie)(jie)核(he)病(bing)(bing)防(fang)治、疾病(bing)(bing)预防(fang)控(kong)制、妇(fu)幼保健等部(bu)门密切协(xie)作(zuo)，共同(tong)完成(cheng)(cheng)这(zhei)项工(gong)作(zuo)．
十七、为什么全社(she)会要重(zhong)视并(bing)参与结核病(bing)的防治？
在(zai)旧中(zhong)国，结(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)病(bing)(bing)(bing)(bing)肆虐流行(xing)，有着“十痨九死”的(de)(de)(de)说(shuo)法，因此(ci)(ci)人(ren)们对结(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)病(bing)(bing)(bing)(bing)普遍存有恐惧感．新(xin)中(zhong)国成立以(yi)来(lai)随着人(ren)民的(de)(de)(de)生(sheng)活的(de)(de)(de)不断提(ti)高，卫(wei)(wei)生(sheng)保(bao)健的(de)(de)(de)条件改善，结(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)病(bing)(bing)(bing)(bing)疫情明(ming)显下降(jiang)．但(dan)人(ren)们对结(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)病(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)(de)认识也由(you)恐惧转向淡漠．与(yu)发(fa)(fa)达(da)国家相(xiang)比，我国结(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)病(bing)(bing)(bing)(bing)疫情依然严重(zhong)(zhong)，其死亡率(lv)是(shi)(shi)所有博鱼官方(fang)官网性(xing)(xing)(xing)疾病(bing)(bing)(bing)(bing)总和的(de)(de)(de)两倍，因此(ci)(ci)可以(yi)说(shuo)，结(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)病(bing)(bing)(bing)(bing)仍然是(shi)(shi)一种(zhong)常见病(bing)(bing)(bing)(bing)和多发(fa)(fa)病(bing)(bing)(bing)(bing)，仍然是(shi)(shi)一个严重(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)社(she)会(hui)公共卫(wei)(wei)生(sheng)问(wen)题．由(you)此(ci)(ci)看出，结(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)病(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)(de)发(fa)(fa)病(bing)(bing)(bing)(bing)与(yu)社(she)会(hui)经济、文化及(ji)生(sheng)产(chan)力(li)的(de)(de)(de)发(fa)(fa)展密切相(xiang)关(guan)，因此(ci)(ci)，结(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)病(bing)(bing)(bing)(bing)也是(shi)(shi)一种(zhong)社(she)会(hui)性(xing)(xing)(xing)疾病(bing)(bing)(bing)(bing)，越(yue)(yue)是(shi)(shi)贫(pin)(pin)困落后地区，结(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)病(bing)(bing)(bing)(bing)疫情越(yue)(yue)严重(zhong)(zhong)，形(xing)成了“困贫(pin)(pin)致(zhi)病(bing)(bing)(bing)(bing)，因病(bing)(bing)(bing)(bing)致(zhi)贫(pin)(pin)，越(yue)(yue)贫(pin)(pin)越(yue)(yue)病(bing)(bing)(bing)(bing)．越(yue)(yue)病(bing)(bing)(bing)(bing)越(yue)(yue)贫(pin)(pin)”的(de)(de)(de)恶性(xing)(xing)(xing)循(xun)环现象，所以(yi)全社(she)会(hui)重(zhong)(zhong)视并参与(yu)控制结(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)病(bing)(bing)(bing)(bing)，不仅有卫(wei)(wei)生(sheng)防疫意义(yi)，还有直(zhi)接(jie)保(bao)护劳动生(sheng)产(chan)力(li)，促进工农业生(sheng)产(chan)发(fa)(fa)展和使部分人(ren)脱贫(pin)(pin)致(zhi)富(fu)的(de)(de)(de)深远意义(yi)．
十八、结(jie)核病(bing)防治工作与法律(lv)有关(guan)吗？
结(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)病(bing)(bing)是(shi)慢性博(bo)鱼官(guan)(guan)(guan)方(fang)(fang)(fang)官(guan)(guan)(guan)网(wang)(wang)(wang)病(bing)(bing)，正因为(wei)其(qi)呈慢性过程而被(bei)(bei)人(ren)(ren)(ren)们所忽视．实(shi)际上结(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)病(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)危(wei)害(hai)是(shi)很大(da)的(de)(de)(de)(de)，不(bu)(bu)(bu)但病(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)本身健(jian)康(kang)受到损害(hai)，同(tong)时又是(shi)传播结(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)菌(jun)危(wei)害(hai)社(she)会公(gong)共卫(wei)(wei)生的(de)(de)(de)(de)博(bo)鱼官(guan)(guan)(guan)方(fang)(fang)(fang)官(guan)(guan)(guan)网(wang)(wang)(wang)源．每发(fa)现并(bing)治(zhi)愈(yu)一例排菌(jun)肺(fei)结(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)病(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)，就等于(yu)保护(hu)了一大(da)片健(jian)康(kang)人(ren)(ren)(ren)群免受结(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)菌(jun)的(de)(de)(de)(de)感(gan)染．为(wei)了预防(fang)、控制(zhi)结(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)病(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)博(bo)鱼官(guan)(guan)(guan)方(fang)(fang)(fang)官(guan)(guan)(guan)网(wang)(wang)(wang)和流(liu)行(xing)，保障人(ren)(ren)(ren)民健(jian)康(kang)，全国人(ren)(ren)(ren)大(da)常(chang)委会于(yu)1989年2月２1日通过了《中华人(ren)(ren)(ren)民共和国博(bo)鱼官(guan)(guan)(guan)方(fang)(fang)(fang)官(guan)(guan)(guan)网(wang)(wang)(wang)病(bing)(bing)防(fang)治(zhi)法(fa)(fa)》，并(bing)于(yu)同(tong)年9月1日开始施行(xing)．结(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)病(bing)(bing)被(bei)(bei)列为(wei)丙类(lei)博(bo)鱼官(guan)(guan)(guan)方(fang)(fang)(fang)官(guan)(guan)(guan)网(wang)(wang)(wang)病(bing)(bing)实(shi)行(xing)严格管(guan)理(li)(li)．国家卫(wei)(wei)生部也根据《博(bo)鱼官(guan)(guan)(guan)方(fang)(fang)(fang)官(guan)(guan)(guan)网(wang)(wang)(wang)病(bing)(bing)防(fang)治(zhi)法(fa)(fa)》的(de)(de)(de)(de)有(you)(you)关条例，颁(ban)布了《结(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)病(bing)(bing)防(fang)治(zhi)管(guan)理(li)(li)办法(fa)(fa) 》。2004年12月1日实(shi)施的(de)(de)(de)(de)新修订(ding)的(de)(de)(de)(de)《中华人(ren)(ren)(ren)民共和国博(bo)鱼官(guan)(guan)(guan)方(fang)(fang)(fang)官(guan)(guan)(guan)网(wang)(wang)(wang)病(bing)(bing)防(fang)治(zhi)法(fa)(fa)》又将结(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)病(bing)(bing)列为(wei)乙类(lei)博(bo)鱼官(guan)(guan)(guan)方(fang)(fang)(fang)官(guan)(guan)(guan)网(wang)(wang)(wang)病(bing)(bing)管(guan)理(li)(li)。这样，以(yi)法(fa)(fa)律(lv)的(de)(de)(de)(de)形式明确了公(gong)民、社(she)会团体和政府有(you)(you)关部门的(de)(de)(de)(de)责(ze)任(ren)，依法(fa)(fa)对结(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)病(bing)(bing)防(fang)治(zhi)工作进(jin)行(xing)管(guan)理(li)(li)．所以(yi)，结(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)病(bing)(bing)防(fang)治(zhi)不(bu)(bu)(bu)仅是(shi)结(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)防(fang)专业人(ren)(ren)(ren)员(yuan)义不(bu)(bu)(bu)容辞(ci)的(de)(de)(de)(de)任(ren)务，也是(shi)整个社(she)会共同(tong)的(de)(de)(de)(de)责(ze)任(ren)，只有(you)(you)全社(she)会的(de)(de)(de)(de)共同(tong)努(nu)力．才能有(you)(you)效的(de)(de)(de)(de)控制(zhi)结(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)病(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)发(fa)生和流(liu)行(xing)。
