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结核病知识

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结核病的治疗原则

发(fa)布时间: 2017-12-21 11:07:12 点击量:38096

        临(lin)床上有(you)初、复治(zhi)之分,病人有(you)排(pai)菌(jun)(jun)和不(bu)排(pai)菌(jun)(jun)之别,结核菌(jun)(jun)有(you)处于繁殖生长期(qi)和休眠(mian)静止期(qi)之别。抗痨药(yao)物(wu)(wu)有(you)作用于酸性(xing)环境(jing)和细胞内(nei)酸性(xing)环境(jing)的(de)药(yao)物(wu)(wu),还有(you)作用细菌(jun)(jun)外得碱(jian)性(xing)或(huo)中(zhong)性(xing)环境(jing)的(de)药(yao)物(wu)(wu),一个合理(li)正规的(de)化疗方案必然(ran)有(you)二种或(huo)二种以上的(de)杀(sha)菌(jun)(jun)药(yao),合理(li)的(de)剂(ji)量、科学(xue)的(de)用药(yao)方法,足够的(de)疗程,还要规律、早期(qi)用药(yao),才能治(zhi)愈。缺少哪一个环节都(dou)能导致治(zhi)疗失(shi)败。

1、早(zao)(zao)(zao)(zao)(zao)期(qi):对(dui)(dui)任何(he)疾病(bing)都强调早(zao)(zao)(zao)(zao)(zao)诊断、早(zao)(zao)(zao)(zao)(zao)治疗(liao),特(te)别对(dui)(dui)一定要早(zao)(zao)(zao)(zao)(zao)诊断、早(zao)(zao)(zao)(zao)(zao)治疗(liao)、早(zao)(zao)(zao)(zao)(zao)期(qi)治疗(liao)以免组织(zhi)破(po)坏,造成修复困难(nan),早(zao)(zao)(zao)(zao)(zao)期(qi)、肺泡(pao)内有炎症细(xi)(xi)胞浸(jin)润和纤维素渗出,肺泡(pao)结构(gou)尚保持完整、可逆性大(da)。同时(shi)(shi)细(xi)(xi)菌(jun)繁殖(zhi)旺盛(sheng)(sheng),体(ti)内吞(tun)噬细(xi)(xi)胞活(huo)跃(yue),抗痨药物(wu)对(dui)(dui)代谢(xie)活(huo)跃(yue)生长繁殖(zhi),旺盛(sheng)(sheng)的细(xi)(xi)菌(jun)最能发挥抑制和杀灭作用。早(zao)(zao)(zao)(zao)(zao)期(qi)治疗(liao)可利于病(bing)变吸(xi)收(shou)消(xiao)散不(bu)(bu)留痕迹。如(ru)不(bu)(bu)及时(shi)(shi)治疗(liao)小病(bing)拖成大(da)病(bing),大(da)病(bing)导(dao)致不(bu)(bu)治愈,一害自己,二害周围人。

2、联合(he):无论初(chu)治还是复治患者均要(yao)联合(he)用(yong)(yong)药、临床上治疗(liao)失败(bai)的(de)原(yuan)因往(wang)(wang)往(wang)(wang)是单(dan)一用(yong)(yong)药造成难治病人(ren)。联合(he)用(yong)(yong)药必须要(yao)联合(he)二种或二种以(yi)上得药物(wu)治疗(liao),这样可避(bi)免或延缓耐药性的(de)产生,又能提高杀(sha)菌(jun)效果。既有(you)细(xi)胞内杀(sha)菌(jun)药物(wu)又有(you)细(xi)胞外杀(sha)菌(jun)药物(wu),又有(you)适合(he)酸(suan)性环(huan)境内的(de)杀(sha)菌(jun)药,从而使化疗(liao)方案取得最(zui)佳疗(liao)效。并能缩短疗(liao)程,减少不必要(yao)的(de)经济浪费。

3、适量:药物对(dui)(dui)任何疾病治疗(liao)都(dou)必须有(you)一个适当(dang)的(de)(de)剂(ji)量。这样(yang)才能(neng)达(da)到(dao)治疗(liao)的(de)(de)目(mu)的(de)(de),又不(bu)给人体带来毒副作用(yong),几(ji)乎(hu)所(suo)有(you)的(de)(de)抗(kang)结核药物都(dou)有(you)毒副作用(yong),如剂(ji)量过大,血(xue)液的(de)(de)药物浓(nong)度过高,对(dui)(dui)消化系(xi)(xi)(xi)统、神经系(xi)(xi)(xi)统、泌尿系(xi)(xi)(xi)统、特别对(dui)(dui)肝肺可产(chan)(chan)生(sheng)(sheng)(sheng)毒副反(fan)应,剂(ji)量不(bu)足,血(xue)液浓(nong)度过低,达(da)不(bu)到(dao)折菌、杀菌的(de)(de)目(mu)的(de)(de)、易产(chan)(chan)生(sheng)(sheng)(sheng)耐药性。所(suo)以一定药采(cai)用(yong)适当(dang)的(de)(de)剂(ji)量,在专科医生(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)指导下(xia)用(yong)药。

4、规律(lv):一定要(yao)在(zai)专科医生(sheng)指(zhi)导(dao)下规律(lv)用(yong)药,因为(wei)结(jie)核菌是一种分裂周期长,生(sheng)长繁殖(zhi)缓慢杀灭困难大的(de)(de)顽固细(xi)菌。在(zai)治(zhi)疗上必(bi)须规律(lv)用(yong)药,如果用(yong)药不(bu)当,症(zheng)状缓解就(jiu)停停用(yong),必(bi)然导(dao)致耐药的(de)(de)发(fa)生(sheng),造(zao)成(cheng)治(zhi)疗失败(bai)。日后治(zhi)疗更加困难,对规律(lv)用(yong)药必(bi)须做到一丝不(bu)苟,一顿不(bu)漏(lou),决不(bu)可自以为(wei)是。

5、全(quan)程(cheng):所谓全(quan)程(cheng)用药就是医生根据患(huan)者(zhe)的病情判(pan)定化(hua)(hua)疗方案,完成化(hua)(hua)疗方案所需要的时间,一个(ge)疗程(cheng)三个(ge)月。全(quan)疗程(cheng)一年(nian)或一年(nian)半(ban)。短化(hua)(hua)不少于6个(ge)月或10个(ge)月。

       要想彻底治(zhi)疗必(bi)须遵循(xun)以上五(wu)个原则(ze)、早期(qi)、联合、适量、规律、全程、才能确保查(cha)出必(bi)治(zhi)、治(zhi)必(bi)彻底。

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