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结核患者外科手术出院后护理

发(fa)布(bu)时间: 2018-01-03 09:12:10 点击量:36002

  一、心理(li)护理(li) 由(you)于(yu)自我形象紊(wen)乱,表现焦虑、恐惧,护理(li)(li)人(ren)员应(ying)对患(huan)者进(jin)行心(xin)理(li)(li)护理(li)(li),使患(huan)者掌握正确的应(ying)对方式,积极(ji)配合治疗。


  二、切口护(hu)理(li) 注意观察切口(kou)有无红、肿(zhong)、痛,避免切口(kou)皮肤张力(li)增加,以免切口(kou)裂开。


  三、支持疗法 加强营(ying)养,给予(yu)高(gao)蛋白(bai)、高(gao)热量,富含维(wei)生素易消(xiao)化的(de)饮(yin)食(shi)。多食(shi)猪、牛(niu)肉(rou),豆(dou)(dou)制(zhi)(zhi)品,多喝牛(niu)奶、豆(dou)(dou)制(zhi)(zhi)品,时令(ling)蔬菜。


  四、规(gui)律(lv)用(yong)药(yao),全(quan)程化(hua)疗。指导服药(yao)方法及注意事项(xiang)。
遵循(xun)早期、联合、适量、规律、全程的总原则。
可采(cai)用3种药或(huo)4种药强(qiang)化治疗2个月,总疗程不少于6个月(yue)。
服药(yao)方(fang)法:复方(fang)利福平(ping)空腹服用,其它抗痨药(yao)应饭后服,减轻胃肠(chang)刺激。
  长期(qi)服药者应密切观察用药情况,如(ru):耳鸣、听力(li)异常(chang)、胃肠反应、周(zhou)围神经炎、神经精(jing)神症状及(ji)有无(wu)过敏反应。


  五、定(ding)期复查(cha) 每月(yue)定时(shi)监测(ce)肝、肾功能(neng)(neng),检查手术区域(yu)是(shi)否异常,改(gai)变病人能(neng)(neng)吃、能(neng)(neng)睡、感觉良好就不再(zai)治疗(liao)的错误认(ren)识。
六、预防(fang)感(gan)(gan)冒和(he)各种(zhong)感(gan)(gan)染 感冒或(huo)感染时(shi),机体(ti)抵(di)抗力下降,疾病(bing)易复(fu)发,因此患(huan)者起居饮(yin)食、个人卫生方面都应加倍小心,应适(shi)当(dang)锻炼身体(ti),气温变化(hua)随(sui)时(shi)加减衣服,注(zhu)意预防(fang)感冒发生。


  七、预防各(ge)种并发症发生 尤其是胸(xiong)腰椎结核及骨(gu)关节结核病(bing)灶清(qing)除术后需(xu)长(zhang)期卧床(chuang)的患者。
  1坠积性肺(fei)炎。鼓励患者(zhe)咳(ke)嗽,拍背,翻身,深(shen)呼吸。痰(tan)液粘稠不易咳(ke)出者(zhe)给(ji)予雾化吸入。协助排(pai)痰(tan)。
  2腹胀(zhang)便(bian)秘,由于脊柱(zhu)受(shou)压或手术方面直接(jie)损伤支配消化(hua)道的植(zhi)物神(shen)经,极(ji)易发生腹胀(zhang)便(bian)秘。因此,患者饮(yin)(yin)食给予(yu)高(gao)营(ying)养(yang)、高(gao)蛋白、高(gao)维生素(su)饮(yin)(yin)食,以(yi)利大便(bian)通(tong)畅,同(tong)时(shi)(shi)采用自我按摩法(fa),必要(yao)时(shi)(shi),口(kou)服中药,以(yi)防(fang)腹胀(zhang)及便(bian)秘。
  3加(jia)强皮(pi)肤护理,由于(yu)术(shu)后卧床时间长,故应加(jia)强皮(pi)肤护理,建(jian)立翻身卡,2-3小时翻身一次,骨(gu)突(tu)处加强按(an)摩,保(bao)持床单清(qing)洁、干燥。有条(tiao)件截(jie)瘫患者卧气(qi)垫床,防止发生(sheng)褥疮。
  4泌(mi)尿系感染,截瘫患者易出(chu)现,注(zhu)意观察有(you)无尿频(pin)、尿急、尿痛及血尿现象(xiang)。


  八、胸椎结核病灶清除术后加强(qiang)肢体功(gong)能(neng)锻(duan)炼,向患(huan)者说明肢体功(gong)能(neng)锻(duan)炼的重要性。协助(zhu)患(huan)者抬(tai)高(gao)双下肢及屈膝(xi)、屈髋关节活(huo)动,每日3-4次(ci),每次(ci)30分钟,坚(jian)持(chi)到(dao)功(gong)能恢复为(wei)止。脊(ji)(ji)(ji)柱(zhu)结核术后(hou)脊(ji)(ji)(ji)柱(zhu)不稳(wen)定,必须局部(bu)确切(qie)制动(dong)(dong),避免继发损伤。鼓励病(bing)人适当(dang)主动(dong)(dong)活动(dong)(dong)病(bing)变以(yi)外的(de)(de)关节(jie),防止关节(jie)僵直(zhi),活动(dong)(dong)量应(ying)根据病(bing)人的(de)(de)病(bing)情而(er)定。原则是循序渐(jian)进(jin)持(chi)之以(yi)恒(heng),以(yi)达到(dao)最大(da)限度(du)地恢复肢体的(de)(de)功(gong)能。保持(chi)脊(ji)(ji)(ji)柱(zhu)的(de)(de)稳(wen)定性,教会患(huan)者家属协助患(huan)者整(zheng)体翻身,不可过早下床活动(dong)(dong)、过度(du)负重。

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